Fórmula de Herón

 

Triángulo de lados a, b, c.

En geometría, la fórmula de Herón, descubierta por Herón de Alejandría, relaciona el área de un triángulo en términos de las longitudes de sus lados a, b y c:

donde s es el semiperímetro:

La fórmula puede reescribirse de la siguiente forma:

Demostración

Una demostración moderna, que emplea álgebra y trigonometría (bastante distinta a la que dio Herón en su libro), podría ser la siguiente. Sea un triángulo de lados a, b, c, cuyos ángulos opuestos a cada uno de esos lados son Entonces, por el teorema del coseno:

.

De la identidad pitagórica

se obtiene:

.

La altura de un triángulo de base a tiene una longitud

Como , se llega finalmente a:

 Generalizaciones

La fórmula de Herón es un caso particular de la fórmula de Brahmagupta para el cálculo del área de cuadriláteros inscritos en una circunferencia; y ambas son casos particulares de la fórmula de Bretschneider para calcular área de un cuadrilátero.
Expresando la fórmula de Herón de forma matricial dentro de un determinante en términos de cuadrados de distancias de los tres vértices dados, obtenemos:

Ninguno de los resultados puede dar 0, pues no tendría solución el problema; por ejemplo: a=10, b=20, c=30, el primero saldría bien porque es una suma, pero los siguientes (a+b-c)=(10+20-30)=0 nunca se puede dar esa situación.
Así como un triángulo está determinado por las longitudes de sus tres lados, un tetraedro lo está por las longitudes de sus seis lados. Tartaglia halló la fórmula del volumen del tetraedro en función de las longitudes de sus lados. Los determinantes de Cayley-Menger generalizan esta fórmula a dimensiones por encima de tres.

UN MILAGRO PARA LORENZO

Las rectas notables de un triángulo

Las rectas notables de un triángulo son:

• Mediatriz
• Mediana
• Altura
• Bisectriz

Mediatrices:

La MEDIATRIZ de un lado de un triángulo se define como la recta perpendicular a dicho lado que pasa por su punto medio.

Todo triángulo ABC, tiene tres mediatrices  que denotaremos como sigue:

La mediatriz del lado 'a'=BC, se denota por M_a

La mediatriz del lado 'b'=AC, se denota por M_b

La mediatriz del lado 'c'=AB, se denota por M_c

Construcción geométrica:

• Mediatriz del lado "a"
• Mediatriz del lado "b"
• Mediatriz del lado "c"

Propiedad 5:

"Los puntos de la mediatriz de un lado de un triángulo equidistan de los vértices que definen dicho lado"

Ejercicio 4:

Con ayuda de una regla y un compás:

1. Dibuja un triángulo cualquiera y etiqueta sus vértices con las letras A, B y C.
2. Siguiendo los pasos indicados en las construcciones que has visto, dibuja las tres mediatrices de tu triángulo.
3. Elige un punto cualquiera de la mediatriz del lado AB y, con ayuda de la regla o el compás, toma la distancia de dicho punto al vértice A y compárala con la distancia de dicho punto al vértice B. ¿Cómo son esas distancias?
4. Repite el apartado anterior con otros puntos de esa misma mediatriz.
5. Repite los dos apartados anteriores con las otras dos mediatrices.

Ejercicio 5:

Utilizando los criterios de igualdad de triángulos, demuestra la propiedad 5.

Alturas:

La ALTURA de un triángulo, respecto de uno de sus lados, se define como la recta perpendicular a dicho lado que pasa por el vértice opuesto.

Todo triángulo ABC, tiene tres alturas  que denotaremos como sigue:

La altura  respecto del lado 'a'=BC, se denota por h_a

La altura  respecto del lado 'b'=AC, se denota por h_b 

La altura respecto del lado 'c'=AB, se denota por h_c

Construcción geométrica:

• Altura respecto al lado "a"=BC
• Altura respecto al lado "b"=AC
• Altura respecto al lado "c"=AB

Propiedad 6:

Una altura puede ser interior al triángulo, exterior al mismo, o incluso, coincidir con alguno de sus lados (según el tipo de triángulo):

Si el triángulo es RECTÁNGULO:

"La altura respecto a la hipotenusa es interior, y las otras dos alturas coinciden con los catetos del triángulo"  

Si el triángulo es ACUTÁNGULO:

"Las tres alturas son interiores al triángulo"  

Si el triángulo es OBTUSÁNGULO:

"La altura respecto al mayor de sus lados es interior, siendo las otras dos alturas exteriores al triángulo"

Propiedad 7:

"En un triángulo isósceles, la altura correspondiente al lado desigual divide el triángulo en dos triángulos iguales"

Ejercicio 6:

1. Con ayuda de una regla y un compás:
1. Dibuja un triángulo acutángulo y etiqueta sus vértices con las letras A, B y C.
2. Siguiendo los pasos indicados en las construcciones que has visto, dibuja las tres alturas de tu triángulo.
3. Observa si son interiores o exteriores al triángulo, y mira si concuerdan tus resultados con la propiedad 6.
2. Repite el mismo ejercicio con un triángulo rectángulo.
3. Repite el mismo ejercicio con un triángulo obtusángulo.

Ejercicio 7:

Utilizando los criterios de igualdad de triángulos, demuestra la propiedad 7.

Medianas:

La MEDIANA de un triángulo, correspondiente a uno de sus vértices, se define como la recta que une dicho vértice del triángulo con el punto medio del lado opuesto.

Todo triángulo ABC, tiene tres medianas (una por cada vértice)  que denotaremos como sigue:

Mediana correspondiente al vértice A, se denota por  m_A

Mediana correspondiente al vértice B, se denota por  m_B 

Mediana correspondiente al vértice C, se denota por  m_C 

Construcción geométrica:

• Mediana correspondiente al vértice A
• Mediana correspondiente al vértice B
• Mediana correspondiente al vértice C

Propiedad 8:

"Las tres medianas de un triángulo son interiores al mismo, independientemente del tipo de triángulo que sea"

Propiedad 9:

"Cada mediana de un triángulo divide a éste en dos triángulos de igual área"

Ejercicio 8:

1. Con ayuda de una regla y un compás:
1. Dibuja un triángulo acutángulo y etiqueta sus vértices con las letras A, B y C.
2. Siguiendo los pasos indicados en las construcciones que has visto, dibuja las tres medianas de tu triángulo.
3. Observa si coincide tu resultado con la propiedad 8.
4. Calcula el área de los dos triángulos en que la mediana m_A divide al triángulo ABC y comprueba que se cumple la propiedad 9.
2. Repite el mismo ejercicio con un triángulo rectángulo.
3. Repite el mismo ejercicio con un triángulo obtusángulo.

Ejercicio 9:

Demuestra la propiedad 9.

Bisectrices:

La BISECTRIZ de un triángulo, correspondiente a uno de sus vértices, se define como la recta que, pasando por dicho vértice, divide al ángulo correspondiente en dos partes iguales.

Todo triángulo ABC, tiene tres bisectrices (una por cada ángulo)  que denotaremos como sigue:

Bisectriz correspondiente al ángulo A, se denota por b_A

Bisectriz correspondiente al ángulo B, se denota por b_B

Bisectriz correspondiente al ángulo C, se denota por b_C

Construcción geométrica:

• Bisectriz correspondiente al vértice A
• Bisectriz correspondiente al vértice B
• Bisectriz correspondiente al vértice C

Propiedad 10:

"Los puntos de la bisectriz equidistan de los lados del ángulo"

es decir: si trazamos perpendiculares desde un punto a los dos lados, los segmentos que se forman son de la misma longitud.

Ejercicio 10:

Con ayuda de una regla y un compás:

1. Dibuja un triángulo cualquiera y etiqueta sus vértices con las letras A, B y C.
2. Siguiendo los pasos indicados en las construcciones que has visto, dibuja las tres bisectrices de tu triángulo.
3. Comprueba sobre tu dibujo que se cumple la propiedad 10.

Puntos y rectas notables de los triángulos

Las rectas y puntos notables de un triángulo son:
las mediatrices, , que se cortan en un punto llamado circuncentro ,centro de la circunferencia circunscrita al triángulo;
las medianas, , que se cortan en el baricentro, , centro de gravedad del triángulo;
las bisectrices, , que se cortan en el incentro , centro de la circunferencia inscrita del triángulo;
las alturas, , que se cortan en el ortocentro, .

Las mediatrices

Las mediatrices de un triángulo acutángulo se cortarán siempre en un punto interior del triángulo, luego su circuncentro será interior al triángulo.



En el caso del triángulo rectángulo vemos que el circuncentro coincide con el punto medio de la hipotenusa.


En el caso de un triángulo obtusángulo, el circuncentro es exterior al triángulo.

Las medianas

Las medianas se cortan siempre en un punto interior del triángulo.
El baricentro tiene una propiedad física importante: es el centro de gravedad del triángulo.

Si unimos los puntos medios de los lados del triángulo obtenemos el triángulo que tiene el mismo baricentro que y sus medianas miden la mitad que las de .
Además los lados de miden la mitad que los lados de y la superficie de es la cuarta parte de la superficie de , pues podemos comprobar que al trazar se han definido otros tres triángulos iguales: .

Consideramos una mediana . Si es el baricentro se cumple que .
Se cumple también que si se dibuja , la mediana de la mediana , ésta corta al lado siendo: .

Las alturas

Las alturas de un triángulo acutángulo se cortan siempre en un punto interior del triángulo, luego su ortocentro es interior al triángulo.

En el caso de un triángulo obtusángulo, el ortocentro es exterior al triángulo.

En el caso del triángulo rectángulo vemos que el ortocentro coincide con el vértice del ángulo recto.

Las bisectrices

Las bisectrices de los ángulos interiores de un triángulo se cortan en un punto llamado incentro que siempre es interior al triángulo. Como el incentro pertenece a las tres bisectrices equidista de los tres lados y es el centro de la circunferencia inscrita a .
Para dibujar dicha circunferencia debemos hallar los puntos de tangencia sobre los lados. Basta con trazar una perpendicular desde a uno de ellos, por ejemplo al lado , obteniendo y, a continuación trasladar el resultado a cada uno de los lados del triángulo, como se ve en la figura, ya que y .

El teorema de la bisectriz dice que “la bisectriz de un ángulo interno corta al lado opuesto en partes proporcionales a los otros lados”.
Demostraremos este teorema al ocuparnos de la proporcionalidad directa.

 Propiedades relativas a las rectas y puntos notables de los triángulos

Suma de vectores

En un triángulo , cuyo circuncentro es y su ortocentro es , se verifica que el vector es igual a la suma de los vectores .

Triángulo órtico y circunferencia de Feuerbach

El triángulo que tiene como vértices los pies de las alturas de un triángulo se llama triángulo órtico.
Las bisectrices del triángulo órtico de están en las mismas rectas que contienen a las alturas de dicho triángulo.
La circunferencia circunscrita al órtico de se llama circunferencia de Feuerbach o circunferencia de los nueve puntos ya que pasa también por los puntos medios de los lados de y y por los puntos medios de los segmentos que unen el ortocentro con los vértices de y .

Sea es el triángulo órtico de un triángulo desconocido . Al hallar vamos a ver que existen cuatro soluciones, lo que indica que cada órtico y cada circunferencia de Feuerbach pueden pertenecer a cuatro triángulos distintos.
Dibujamos las bisectrices de , que coinciden con las alturas de . Trazamos por y perpendiculares a tales bisectrices, que son los lados del triángulo buscado, . Esta es la primera solución. Señalamos el ortocentro y la circunferencia de Feuerbach.

Las otras soluciones son los tres triángulos obtusángulos que obtenemos al considerar como lados las alturas de , como , cuyo ortocentro coincide con el vértice . Las otras soluciones serían , con ortocentro en y , con ortocentro en .

Recta de Simson

Sea un triángulo y su circunferencia circunscrita. Si trazamos rectas perpendiculares a los lados de desde un punto arbitrario de la circunferencia, los pies de dichas perpendiculares están alineados en una recta que se llama recta de Simson.
Si unimos con el ortocentro de el punto medio del segmento obtenido está sobre la recta de Simson y sobre la circunferencia de Feuerbach de .

 Recta de Euler

La recta definida por el circuncentro y el ortocentro de un triángulo se llama recta de Euler. La recta de Euler contiene también al baricentro y al centro de la circunferencia de Feuerbach, .
La distancia entre el baricentro y el circuncentro es la mitad de la distancia entre el baricentro y el ortocentro: .
El centro de la circunferencia de Feuerbach es el punto medio de , segmento definido por el circuncentro y el ortocentro.

Propiedad de las mediatrices y las bisectrices

Sea un triángulo . La bisectriz de cada ángulo se corta con la mediatriz del lado opuesto en un punto de la circunferencia circunscrita.

Circunferencia exinscritas y exincentros de un triángulo

Trazamos las bisectrices de los ángulos exteriores de un triángulo .
Estas bisectrices serán perpendiculares en cada vértice a las bisectrices del ángulo interior del mismo, ya que los ángulos son suplementarios. Se cortarán dos a dos en tres puntos llamados exincentros que son los centros de las tres circunferencias exinscritas al triángulo.
Estas circunferencias son tangentes a las tres rectas definidas por los vértices .
El triángulo definido por los exincentros tiene como triángulo órtico a .

Teorema de Feuerbach

El teorema de Feuerbach dice: “La circunferencia de Feuerbach de un triángulo es tangente común a la circunferencia inscrita y a las tres circunferencias exinscritas de ”.
Para comprobarlo trazamos dichas circunferencias y hallamos los puntos de tangencia respectivos uniendo ordenadamente sus centros.

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LA OTRA CONQUISTA 1

APARATO REPRODUCTOR

CRIMINALISTICA FORENSE

THE CURE

IRIDOLOGÍA

REFLEXIONES EN TORNO A LA IRIDOLOGÍA RENOVADA DE GILBERT JAUSAS
Por Pedro Palma

Se remonta a las fuentes de tal vez más de 1.000 años A.C.y está de acuerdo con la genética y la embriología.

El hombre contempla el cielo, observa la naturaleza, así como las distintas relaciones que existen entre los seres, las cosas, los acontecimientos.

Esta observación le ha llevado a comprobar que existe una correspondencia entre el cuerpo humano, dividido en doce partes y los doce signos del zodíaco, es así que las leyes de la tierra y el cielo se interrelacionan y que el hombre de aquellos tiempos miraba a los ojos para conocer el estado de salud.

Jausas alude al Dr. Allendy, quien interpretaba el aforismo de la Tabla de Hermes: “Encontramos en el hombre un resumen, un esquema del Universo entero, el mismo orden, las mismas leyes, la misma armonía que rigen el microcosmos.”

Es el punto de inicio y que ha sido base de la topografía iridiana de Jausas. Señala que a partir de lo anteriormente expuesto, la Iridología renovada avanza con un nuevo paso. Se plantea una serie de interrogantes que merecen un análisis minucioso o por lo menos despertar la curiosidad de todos aquellos que amamos la Iridología y que pretendemos con nuestros aportes, dilucidar aspectos aún no desentrañados.

Inicia su análisis preguntando: “¿Por qué nadie se ha interesado en los ojos de los niños?”¿Es molesto comprobar que son portadores de signos iridianos no justificados? ¿Por qué pues hay los mismos signos iridianos en los jóvenes, incluso los bebés, que los que se encuentran, y se interpretan, en los adultos, mientras que en la mayor parte de las ocasiones nada conocido los justifica? Interesante verdad, nos ponemos un poco inquietos y nos preocupa. Esto es bueno, nos permite activarnos y repasar un poco nuestros conocimientos y regresar a los fundamental; observar y de muy buena forma, buscar el diálogo y mejorar la comunicación entre los pares, para que en conjunto establezcamos posiciones que nos permitan aunar criterios y de allí, a la verdad.

Sigamos con Jausas: Al nacer, los iris son grises, azul oscuro, con, a veces un tono avellana. La época en que termina la pigmentación varía según los sujetos. Puede realizarse antes de un mes o un poco más tarde. Es en este momento, cuando aparecen los signos iridianos. Los primeros son los copos blancos, que se presentan al comienzo, bajo una forma alargada y en el sentido radial. Antes de la pigmentación definitiva, el iris está liso y no presenta marcas.En relación a esto puedo argüir una experiencia de muchos años atrás con un sobrino con algunos meses de vida, de ojos azul intenso muy nítidos, observé ya, algunos signos iridianos, destacándose entre ellos, fibras blanquecinas abultadas en la zona renal de ambos iris, preocupado comenté esta situación con mi hermana y la aconsejé que debiera tener cuidado con el bebé. Hoy tiene 20 años, se le ha practicado diversos exámenes y nada, según la medicina alopática…Jausas señala que estos hechos son innegables, fotografiables y que nos muestra que los signos iridianos no son la consecuencia de las enfermedades y que no aparecen con ocasión de una patología, sino que la preceden. Si algunos signos no están marcados en los iris, esto no puede ser el sistema reflejo que no ha funcionado, ya que acabamos de comprobar que no está para nada en la aparición de los signos iridianos.

Sigue Jausas señalando, que tenemos predisposiciones hereditarias, es la teoría homeopática que hace pasar el terreno en primer lugar. Desde entonces, los iris nos muestran tal vez la programación genética de las partes débiles del cuerpo humano, de lo que vamos a seguir conociendo. Se puede pues decir que los signos iridianos aparecen como el reflejo de un estado orgánico, bien sea nervioso o cualquier otro. Las hiperpigmentaciones, los arcos circulares, las malas tramas iridianas observadas en los niños, revelarían disposiciones mórbidas hereditarias. Ahora, ¿Cuándo van a declararse estas afecciones patológicas? ¿En qué momento? ¿En qué época? La respuesta está, tal vez, en el estudio del comportamiento de los genes. Un gen o varios genes, dice Jausas, pueden formar un mensaje. Este mensaje se trasmite de generación en generación, pero, no siempre se expresa. Su expresión depende del medio ambiente y, si no puede exteriorizarse, pasará a la generación siguiente. Asimismo, sabemos que somos portadores de “genes ancestrales”, que parecen no funcionar en las condiciones normales de existencia. Se sabe con certeza, que cierta parte del material genético no funciona más que a ciertas edades de la vida y también que la información contenida en un gen, aunque conservada durante toda la vida del individuo, no se expresa permanentemente. Ahora reemplacemos la palabra gen por la de signo iridiano, y leeremos: la información contenida en un signo iridiano, aunque conservada durante toda la vida del individuo, no se expresa permanentemente. Esto aclara singularmente nuestra interpretación.

Como una forma de resumir aspectos fundamentales de la Iridología Renovada y a los postulados de Gilbert Jausas, podemos decir:

-LOS SIGNOS IRIDIANOS SEÑALAN PREDISPOSICIONES.

Cuando se observa un útero fribromatoso en una persona que no presenta ningún síntoma. Ella considera que estamos en un error. No es hasta más tarde, que un fibroma vendrá a darnos la razón. La predisposición existe, sin embargo, la fecha de su manifestación, nos es desconocida. Cuando notamos hiperpigmentaciones, sobrecargas endógenas o exógenas, puede que aún no sea el momento para que se concreticen.

-LAS PREDISPOSICIONES NO SON ENFERMEDADES.

No necesariamente un órgano afectado por un signo iridiano estaría en falencia. Si se cuida, se respeta, nunca dará problemas. El signo iridiano designa la debilidad y es posible que no aparezca en los descendientes. Al contrario, si una patología lo afecta, es posible que se encuentre este órgano marcado en el iris de uno de sus hijos.

-LOS SIGNOS IRIDIANOS PERSISTEN DESPÚES DE LA CURACIÓN.

Dado que los signos iridianos están ahí al nacer y al final de la vida, es obligado comprobar que éstos, los signos, estaban, están y estarán inscritos, pase lo que pase, ya que representan siempre un punto débil en el organismo.

-LOS SIGNOS IRIDIANOS SERÍAN IMPRESIONES GENÉTICAS.

Los signos iridianos podrían ser considerados como las impresiones genéticas de los puntos débiles del organismo, que son susceptibles de enfermedades, las recaídas son posibles, dado que la predisposición no es borrada del todo.

-ENFERMEDADES QUE NO JUSTIFICAN NINGÚN SIGO IRIDIANO.

Existen enfermedades que ningún sigo iridiano justifica. Nos hallamos en presencia de una locación intacta, mientras que ha habido un enfermedad o ablación del órgano correspondiente. ¿Entonces? Se puede considerar que si un órgano está sano, curado, sin que haya un signo afectándole, es que la enfermedad ha tocado un órgano no marcado genéticamente, es decir, un órgano sano. Es lo que Jausas, llama una enfermedad “accidental”, que afecta a un órgano normalmente resistente, que debe sanar en mejores condiciones que un órgano predestinado.

-OPERACIONES HECHAS A LA LIGERA.

Si tenemos una ablación de órgano: útero, ovario, etc. No indicada por un signo iridiano, es que se ha eliminado un órgano no predestinado a la enfermedad, un órgano robusto afectado por una enfermedad accidental, luego con todas las probabilidades de curación. Este razonamiento, que se encadena lógicamente, nos indica, si hay una esperanza de curación, salvar un órgano y no recurrir a la operación más que en caso extremo.

-LA EVOLUCION DE UNA LESIÓN.

Es difícil afirmar que se pueda seguir la evolución de una enfermedad, como se creía, basándose en la laguna cerrada o no, ya que los niños muy jóvenes son a veces portadores de lagunas cerradas y abiertas. Para Jausas, la laguna cerrada indicaría una posibilidad de carencia limitada, mientras que la laguna abierta significaría una posibilidad de carencia limitada más amplia y más extensa. La colaboración del interesado es importante, son sus revelaciones, sus síntomas, los que nos muestran sus iris. Todo esto nos permite determinar el punto, decirle donde se encuentra, si su enfermedad es accidental o no, mostrándole a la vez, su responsabilidad.

CUIDADOS DE LA ILEOSTOMIA

 

CUIDADOS DE LA ILEOSTOMIA

¿Qué es una ileostomía?

• Una Ileostomía es una apertura hecha en el íleo (la porción más baja del intestino delgado) mediante cirugía. Después que se hace la apertura, la salida del íleo es traída hacia la superficie abdominal. La materia fecal drena de el íleo hacia fuera del organismo a través de una apertura en el abdomen llamada estoma. El estoma usualmente se localiza en el lado inferior derecho del abdomen. La materia fecal posee una consistencia líquida suave y drena en una pequeña bolsa hermética plana cambiable. La bolsa se pega a la piel mediante un adhesivo (sustancia que sella la bolsa a la piel).
  
• Una ileostomía es a veces requerida en la Enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa, cáncer, trauma u otras enfermedades. Con una Ileostomía el colon y el recto son normalmente extraídos y no pueden reutilizarse nuevamente. De cualquier modo, las ileostomías temporales son hechas ocasionalmente para permitir descansar al colon y sanar por un tiempo.

¿Dónde se localiza el intestino delgado?

El intestino delgado es parte del aparato digestivo. El aparato digestivo consta de las partes del cuerpo que están involucradas en la digestión (degradación) de la comida. El alimento se mueve de su estómago hacia el intestino delgado dónde la comida es digerida y los nutriente son absorbidos. La comida después pasa al colon (porción del intestino grueso). El colon absorbe agua de los alimentos digeridos y convierte la comida digerida en materia fecal.

¿Qué tipo de productos se usan para las ileostomías?

• Bolsa: Las bolsas se usan para colectar la materia fecal que drenan del estoma. Las bolsas de ileostomía salida en la parte inferior que se usa para drenar la materia fecal de la bolsa. Existe una variedad de tallas y estilos de bolsas de ileostomía. La mayoría de las bolsas son ligeras y a prueba de olores. Algunas bolsas poseen también filtros que liberan el gas lentamente y ayudan a disminuir el olor del gas. Su enfermera de ostomía o médico pueden ayudarle a decidir qué tipo de bolsa es mejor para usted. La siguiente es información general acerca de los tipos de bolsas de ileostomía.
  
  
  • Una-pieza: Una bolsa de una-pieza contiene la bolsa y la barrera adhesiva cutánea juntas como unidad. La barrera adhesiva cutánea es la porción del sistema de bolsa que se coloca alrededor del estoma y se anexa a la piel. Cuándo se quita la bolsa y se reemplaza con una nueva, la bolsa nueva debe reanexarse a la piel.
    
  • Dos-piezas: La bolsa de dos-piezas posee dos partes: una pestaña adhesiva y la bolsa. La pestaña adhesiva permanece en su lugar mientras la bolsa se retira y se anexa una nueva bolsa a la pestaña. La bolsa no necesita ser reanexada a la piel cada ocasión. El sistema de dos-piezas puede ser útil para los pacientes con piel sensible.
    
  • Reutilizable o desechable: Una bolsa reutilizable posee una barrera que se adhiere a la piel con cemento o adhesivo. La bolsa reutilizable puede ser lavada y reutilizada. Las bolsas desechables poseen una superficie de barrera cutánea que está preparada para ser aplicada a la piel. La bolsa desechable se desecha después de utilizarse.
    
  • Bolsas precortadas o cortadas a la medida: Algunas bolsas poseen aperturas precortadas que encajan con la medida de su estoma. Otras bolsas pueden ser cortadas a la medida y forma de su estoma. Las bolsas cortadas a la medida son especialmente útiles justo después de su cirugía debido a que su estoma decrece en talla por aproximadamente ocho semanas.
• Protección cutánea:
  
  
  • Película: Se puede colocar una película en la piel para proteger en contra del daño del material adhesivo. Las películas son útiles para personas con piel sensible, seca o grasosa.
    
  • Pasta basada en péctina o pasta bandas/anillos: Estos productos son útiles para proteger la piel en contra de las enzimas digestivas que se encuentran en la materia fecal (proteínas que degradan los alimentos). Las enzimas digestivas que se encuentran en la materia fecal y que drenan de una ileostomía pueden irritar o dañar la piel. Las pastas también se usan para crear una superficie uniforme en la bolsa mediante el relleno de los pliegues cutáneos.

¿Cómo puedo cambiar mi bolsa?

De la cantidad de tiempo que su bolsa permanezca unida a su abdomen dependen muchas cosas. Estas incluyen el tamaño y la forma de su estoma, la forma de su abdomen y el tipo de bolsa que usa. Su médico le dirá con que frecuencia cambiar su bolsa de ileostomía. De cualquier modo, si usted piensa que su bolsa puede estar filtrándose, cámbiela de inmediato. Su médico le dará instrucciones específicas de cómo cambiar su bolsa de ileostomía. La siguiente es información general acerca de cómo cambiar su bolsa:

• Vacíe el contenido de la bolsa en el inodoro. Retire gentilmente la bolsa apretando la piel y separándola de la barrera adhesiva cutánea con una mano. Con la otra mano, jale la bolsa y sepárela del estoma.
  
• Limpie la piel alrededor del estoma con agua tibia. También puede usar jabón pero no use aquellos con aceite o perfumados. Seque su piel palmeando.
  
• Use una bolsa que tenga una entrada que tenga un octavo de pulgada mayor que el estoma en cada lado.
  
• Use protectores cutáneos si tiene la piel irritada alrededor del estoma. La piel puede ser tratada con estos productos para proteger su piel y crear una superficie seca.
  
• Centre la bolsa alrededor del estoma y presiónela firmemente sobre la piel limpia y seca. Puede ser útil mantener su mano sobre la recientemente aplicada bolsa por 30 segundos. La calidez de su mano puede ayudar a moldear la barrera adhesiva cutánea en su lugar.
  
• Coloque la bolsa usada en otra bolsa de plástico para ser desechada si la bolsa es desechable. Si usa una bolsa reutilizable, hable con su médico acerca de cómo puede limpiarla.

¿Cómo vacío mi bolsa?

• Usted tendrá que vaciar su bolsa aproximadamente cada cuatro a seis horas. Vacíe la bolsa cuando se encuentre llena la tercera parte. No espere a que la bolsa se encuentre completamente llena debido a que esto podría ejercer presión en el sello y causar goteo. La bolsa también podría separarse, ocasionando que se derrame todo el contenido.
  
• Coloque el papel sanitario en el inodoro para reducir la salpicadura y el ruido.
  
• Tome la salida de la bolsa y manténgala en alto. Retire la grapa.
  
• Realice un dobladillo a la salida de la bolsa para evitar que se estropee.
  
• Drene la bolsa empujando el contenido de ésta en el inodoro.
  
• Limpie la salida de la bolsa doblada con papel sanitario o toallas de papel humedecidas.Asegúrese de mantener la salida de la bolsa limpia.
  
• Deshaga el doblez a la salida de la bolsa. Reemplace la grapa o cierre la salida de la bolsa de acuerdo con las instrucciones de su médico.

¿Qué problemas pueden ocurrir con un estoma de ileostomía?

• Problemas cutáneos: Su piel se puede irritar si usted no tiene un sello ajustado alrededor de su estoma y la materia fecal toca su piel. Su piel puede tornarse muy roja, dolorosa e irritada (siempre mojada). Mantenga un sello hermético alrededor de su estoma para prevenir problemas cutáneos. Mantener la piel alrededor de su estoma limpia y seca le ayudará a prevenir problemas cutáneos.
  
• Bloqueo alimenticio: Algunas veces el alimento bloquea el estoma. Dichos bloqueos son ocasionalmente causados por ciertos alimentos como el maíz, nueces, semillas y cáscaras de frutas y vegetales. Los bloqueos alimenticios pueden ser completos o parciales. Un bloqueo completo es aquél en el que no hay salida por más de seis horas. Un bloqueo parcial es aquel en el que algunos líquidos pasan a través del estoma . Los síntomas de un bloqueo alimenticio incluyen retortijones, dolor, distensión, náuseas y vómito.
  
• Deshidratación: Usted se puede deshidratar (perder mucha agua de su organismo) durante cierto tiempo debido a que pierda líquidos extra a través de su estoma. El riesgo de deshidratación es mayor durante los periodos en los cuales la producción de materia fecal es mayor como en la diarrea o el vómito. Usted también se puede deshidratar cuando no ingiera suficientes líquidos durante el día. Algunos signos de deshidratación son boca seca, menor producción de orina de la habitual, mareo, e incremento en la sed. Usted necesitará beber líquidos extra si tiene deshidratación. Pregúntele a su médico acerca de los líquidos que contienen electrolitos (sodio y potasio).
  
• Diarrea: Las personas con ileostomías pueden tener diarrea causada por una gripa, ciertos medicamentos o bloqueo alimenticio parcial. Los síntomas de diarrea usualmente incluyen una gran cantidad de deposiciones líquidas con calambres abdominales. Cuando tenga diarrea sus intestinos podrán no estar absorbiendo suficientes fluidos y electrolitos. Usted necesitará beber líquidos extra durante los periodos de diarrea. Pregúntele a su médico acerca de los líquidos que contengan electrolitos.
  
• Retracción del estoma: La retracción ocurre cuando la longitud del estoma baja al nivel o del nivel de la piel. La retracción puede ocurrir tempranamente después de la cirugía debido a que el intestino delgado no se active tempranamente. La retracción puede ocurrir también a causa de la ganancia de peso. El sistema de bolsa debe ser cambiado para ajustarse a la forma del estoma.
  
• Hernia Periestomal: Las hernias periestomales ocurren cuando parte del intestino (colon) protruyen alrededor del área del estoma. Las hernias son más obvias durante los periodos en que hay más presión en el abdomen. Por ejemplo, la hernia puede ser más obvia cuando se siente, tosa o realice un esfuerzo. Las hernias pueden dificultar la creación de un sello de bolsa apropiado o para irrigar. La hernia debe ser manejada con un cinturón de hernia. Los cambios pueden también necesitar ser hechos al sistema de bolsa para crear un sello apropiado. También puede realizarse cirugía en algunas personas.
  
• Prolapso: Un prolapso significa que el intestino se vuelve más grande y protruye hacia fuera del estoma y por encima de la superficie abdominal. El prolapso del estoma puede ser causado por el incremento en la presión abdominal. En algunas personas puede realizarse cirugía para corregir el prolapso.
  
• Estenósis: Una estenosis es un adelgazamiento o estrechamiento del estoma al nivel o por debajo del nivel de la piel. La estenosis puede ser moderada o severa. Una estenosis moderada puede causar ruido mientras pasa la materia fecal o el gas. La estenosis severa puede causar obstrucción (bloqueo) de la materia fecal. Si el estoma es suave, el médico puede agrandarlo mediante el estiramiento con su dedo. Si la estenosis es severa, se requiere cirugía normalmente.

¿Qué tipo de alimentos puedo comer después de una ileostomía?

• Usted tendrá que evitar los alimentos que son de difícil a digerir durante las primeras seis a ocho semanas después de la cirugía. Dichos alimentos incluyen carnes duras, nueces, semillas, frutas y verduras crudas. Después de las seis a ocho primeras semanas, usted puede comenzar a comer una dieta regular. Sin embargo, todavía puede ser necesario limitar algunas comidas que son difícil a digerir como maíz, nueces, semillas, y apio.
  
• Puede haber algunos alimentos que usted no tolere muy bien tras la cirugía. Si un alimento le provoca retortijones o diarrea, no incluya dicho alimento en su dieta. Pruebe dicho alimento nuevamente algunas semanas después. Coma pequeñas porciones primero y gradualmente incremente el tamaño de las porciones.
  
• Usted puede también querer evitar alimentos que provoquen gas u olor. Algunos alimentos que pueden causar gas y olor son los vegetales como el brócoli, lechuga y coliflor. Otros alimentos incluyen frijoles, huevo y pescado. Usted puede reducir también el gas si ingiere ss alimentos lentamente y sin usar popote para las bebidas. Los alimentos que pueden ayudar a controlar el olor y el gas en algunas personas son el perejil fresco, yogurt y el suero de leche.
  
• Beba al menos 8 a 10 (ocho onzas) vasos de agua diarios. Los líquidos saludables para la mayoría de las personas son el agua, jugos y leche. Limite la cantidad de cafeína que bebe como el café, té y refresco.

¿Cómo puede una ileostomía adaptarse a mi estilo de vida?

• Trabajo: Usted puede regresar a trabajar cuando su médico diga que está bien. Usted puede necesitar apoyo especial para prevenir una hernia si su trabajo representa una ardua labor, como levantamientos o excavaciones. Puede necesitar un cinturón de ostomía alrededor de la bolsa para mantenerla en su lugar si se mueve mucho en su trabajo.
  
• Ejercicio: El ejercicio es muy importante. Platique con su médico tratante acerca de algún programa de ejercicios cuando se sienta más fuerte. Además puede planear un programa que trabaje para usted. Es mejor iniciar lentamente y realizar más en la medida que se sienta más fuerte. El ejercicio fortalece el corazón, baja la presión arterial , y ayuda a mantener su salud. Su cuerpo y mente se sentirán mejor después del ejercicio. La caminata, el trote, ciclismo y la natación son buenos ejercicios. Hable con su médico antes de realizar deportes de contacto. Usted puede necesitar el uso de protección especial para su estoma. Vacíe su bolsa antes de practicar deportes.
  
• Natación: Para nadar usted debe portar siempre su bolsa. Vacíe su bolsa antes de entrar a nadar. Usted puede desear colocar bandas anillos a prueba de agua en los bordes de la barrera cutánea.
  
• Relaciones:
  
  
  • Usted se puede sentir ansioso, nervioso o asustado cuando empiece a cuidar de su colostomía. Puede no gustarle el modo en que luce su cuerpo. Puede sentir que no tiene control total de su cuerpo. Estos son sentimientos normales. Platique con alguien cercano a usted o con su médico acerca de dichos sentimientos.
    
  • Aprender a vivir con una ileostomía puede ser difícil tanto para usted como para su pareja. Adjuntos usted puede encontrar modos de vivir con dicho cambio en su vida. Le tomará tiempo sentirse mejor tras la cirugía. Si usted llevaba una vida sexual activa antes de la cirugía de colostomía, puede llevarla también después de la misma. Usted no puede dañar su estoma por tener contacto corporal estrecho. Asegúrese de vacíar la bolsa antes de inciar actividad sexual.
• Viajes: Siempre cargue accesorios de ileostomía extra y bolsas cuando viaje. Lleve suficientes accesorios para su viaje. Usted puede no encontrar lo que necesita mientras viaja. Contacte su grupo local de ostomía o enfermera de ostomía para que le ayude. Ellos podrán darle una lista de médicos de ostomía en el área que visite.
  
  
  • Si viaja por avión empaque sus accesorios en su equipaje de mano no en su equipaje para almacenar ya que dicho equipaje se pierde o se retrasa en algunas ocasiones.
    
  • Si maneja, no coloque sus accesorios en la cajuela o en la guantera. Esto puede ocasionar que sus accesorios se calienten, derritan o no se puedan conectar adecuadamente. Mantenga sus accesorios de ostomía en el lugar más fresco del auto.

¿Dónde puedo encontrar apoyo?

Usted puede sentirse avergonzado, ansioso o preocupado debido a que tiene una ileostomía. Dichos sentimientos son comunes. Le tomará tiempo acostumbrarse a su nueva imagen corporal y función de su organismo. Hable acerca de sus sentimientos con su médico o con alguien cercano a usted. Pregúntele a su médico acerca de grupos de apoyo para personas con ileostomía o para arreglar cita con un visitador de ostomía. Dicho grupo o persona puede darle apoyo e información. Contacte a los siguientes para mayor información y apoyo.

• United Ostomy Associations of America, Inc.
  P.O. Box 66
  Fairview , TN 37062-0066
  Phone: 1-800-826-0826
  Web Address: http://www.uoaa.org

• Wound Ostomy and Continence Nurses Society
  Web Address: www.wocn.org

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de sus cuidados. Para ayudar en esta planificación; usted debe informarse acerca de su estado de salud y sobre la forma como puede tratarse. De esta manera, usted y sus médicos pueden hablar acerca de sus opciones y decidir el cuidado que se usará durante su tratamiento. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.